家族の介護が必要になったとき、…
介護保険サービスの支給限度額と要支援・要介護の違いを解説
あいえん
高齢者介護ランキング
介護保険制度は、日本の高齢者や要介護者が必要な介護サービスを受けられるように公にする制度です。
今回は、介護保険サービスの支給限度額と、要支援・要介護の身体状況の違いについて詳しく解説します。
目次
1. 介護保険の基本
介護保険制度は、40歳以上の方が加入する公的保険制度で、65歳以上（第1号被保険者）や、特定疾患のある40歳～64歳以上（第2号被保険者）が対象となります。
主な目的
- 高齢者が介護サービスを受けやすくする
- 介護の負担を社会全体で支える
- 在宅・施設介護を選択できるようにする
2. 要支援・要介護の違いと身体状況
介護保険を利用するには、介護認定を受ける必要があります。この認定によって「要支援」と「要介護」に分けられます。
| 区分 | 身体状況の目安 | 受けられるサービス |
|---|---|---|
| 要支援1・2 | 軽さの支援が必要。 家事や外出時に手助けが必要な場合が多い。 | 介護予防サービス（デイサービス、訪問リハビリなど） |
| 要介護1 | 立ち上がりや歩行がやや難しい。入浴や排せつの一部の助けが必要。 | 在宅・施設サービス（訪問介護、デイサービスなど） |
| 要介護2 | 生活動作がより困難で、入浴・食事に助けが必要です。 | 訪問介護、デイサービス、福祉用具貸与など |
| 要介護3 | 日常生活のほぼ全般で助けが必要。認知症が進行している場合も。 | 特別養護老人ホームの入所基準に該当 |
| 要介護4 | 立ち上がりや歩行がほぼできず、食事や排泄も介助が必要です。 | 施設入所が必要になるケースが増える |
| 要介護5 | 全面的な介護が必要で、自力での移動はほぼ不可能。 | 24時間体制の介護が必要 |
3. 介護保険サービスの支給限度額
介護保険では、要支援・要介護レベルに応じて、介護サービスに利用できる支給限度額が設定されています。この限度額の範囲内であれば、1割（2割または3割の場合もあり）の自己負担でサービスを利用できます。
| 要介護度 | 1か月の支給限度額（円） |
|---|---|
| 要支援1 | 50,320円 |
| 要支援2 | 105,310円 |
| 要介護1 | 168,680円 |
| 要介護2 | 198,380円 |
| 要介護3 | 272,480円 |
| 要介護4 | 313,680円 |
| 要介護5 | 362,170円 |
※支給限度額を超えた分は当面の自己負担となります。
4. 介護保険サービスの種類
介護保険を利用すると、以下のようなサービスを受けることができます。
① 在宅サービス
- 訪問介護（ホームヘルプ）：自宅での掃除・食事・入浴介助など
- 訪問看護：看護師が訪問して健康管理
- デイサービス（通介護所）：施設での入浴・食事・機能訓練
- 福祉用具貸与：車椅子・介護ベッドのレンタル
- 訪問リハビリ：リハビリ専門職が訪問して機能回復訓練
② 施設サービス
- 特別養護老人ホーム（特養）：常に介護が必要な方入所
- 介護老人保健施設（老健）：リハビリを受けながら生活
- 介護療養型医療施設：医療管理が必要な高齢者向け施設
5. 介護保険サービスを利用する流れ
- 市区町村に必要介護認定を申請する
- 認定調査を受ける（訪問調査と主治医意見書）
- 要支援・要介護の認定結果が通知される
- ケアプランの作成（ケアマネージャーと相談）
- 介護サービスの利用開始
6. まとめ
- 要支援は軽度な支援が必要、要介護は日常生活の介助が必要
- 支給限度額は要介護度ごとに決められている
- 介護サービスには在宅・施設サービスがあり、状況に応じて選択可能
- 市区町村に申請し、要介護認定を受けることで介護保険を利用できる
介護が必要になったとき、適切なサービスを選択し、限度額を把握しながら上手に活用することが大切です。
家族の負担を軽減しながら、安心できる介護環境を整えていきましょう！
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